Что делать при менопаузе? Климакс и гормональная терапия — SekretKray.RU

Что делать при менопаузе? Климакс и гормональная терапия

Гормоны влияют на все аспекты человеческой жизни, определяют физические и психологические особенности. Среднестатистический возраст появления менопаузы – 45 лет. Треть (иногда половина) жизни женщины занимают перименопауза, менопауза и постменопауза.

 Что делать при менопаузе? Климакс и гормональная терапия

Что делать при климаксе? Пустить все на самотек, предаться бессоннице, приливам, набору веса и другим «прелестям» климакса? Или побороться за красивую внешность, стройность, хорошее настроение и здоровье?

Содержание:

  • Что такое менопауза?
  • Что происходит в организме?
  • Проявление менопаузальных расстройств
  • Что делать при менопаузе? Как обследоваться?
  • Что собой представляет заместительная терапия при менопаузе?
  • Когда начинать лечение?
  • Что делать, если есть противопоказания?

Что такое менопауза?

Менопауза – закономерное прекращение менструаций вследствие истощения фолликулярного аппарата (запаса) яичников. В яичниках яйцеклеток больше нет. Запасы истощились. Менопаузу определяют ретроспективно. С уверенностью о последней менструации можно говорить при отсутствии месячных в течение года.

Виды менопаузы:

  • ранняя, наступает в период 41–45 лет;
  • преждевременная (появляется в возрасте 37–40 лет);
  • хирургическая – после овариоэктомии – удаления яичников.

После 45 лет актуальность качества жизни, здоровья и внешнего вида не уменьшается. Достижение определенного социального статуса, профессионального уровня дают возможность черпать вдохновение и творить. Нивелировать проявления климакса позволяет гормональная терапия при менопаузе. Препараты должен назначить гинеколог. Предварительно назначается обследование.

Что происходит в организме?

С завершением менструаций угнетается синтез эстрогенов, прогестерона, андрогенов.

Функции группы эстрогенов разнообразны:

  • стимулируют рост молочных желез;
  • стимулируют пролиферацию (рост) эндометрия, слизистой влагалища;
  • отвечают за женственность, красоту, нежность кожи;
  • положительно влияют на тонус сосудов;
  • способствуют сохранению костной массы.

Андрогены синтезируются частично в яичниках и надпочечниках и делают весомый вклад в поддержание постоянства работы внутренних органов.

Функции андрогенов:

  • повышают синтез протеинов крови и печени;
  • позволяют наращивать мышечную массу;
  • снижают концентрацию глюкозы в крови, препятствуют увеличению массы тела;
  • участвуют в синтезе эстрогенов;
  • формируют либидо;
  • влияют на агрессивность и инициативность в поведении.

Наступление климакса влечет за собой дефицит гормонов.

Проявление менопаузальных расстройств

Проявления климакса классифицируют по времени появления. Первыми проявляются вегетососудистые симптомы – приливы жара, гипергидроз – излишнее потоотделение. К ним присоединяются психоэмоциональные симптомы – раздражительность, нарушение сна, снижение либидо, депрессии. Дополняет ранние проявления метаболический синдром. Происходит рост жировой массы и потеря мышечной.

К средневременным проявлениям климакса относят урогенитальные расстройства. Слизистая влагалища становится тонкой, уязвимой, появляются неприятные ощущения при половых актах.

Это проявляется:

  • вагинитами;
  • уретритами;
  • циститами.

Поздние симптомы климакса – остеопороз и заболевания сердца, сосудистого аппарата.

Другие проявления климакса:

  • головные боли;
  • агрессия;
  • нарушения сна;
  • высокая конфликтность;
  • перераспределение жировых отложений, увеличение объема висцерального жира;
  • нарушение липидного баланса в крови, растет уровень холестерина;
  • неустойчивое АД;
  • увядание кожи;
  • выпадение волос;
  • апатия и астенические расстройства;
  • боли в суставах и костях.

Что делать при менопаузе? Как обследоваться?

При подозрении на приближение климакса необходимо прийти на консультацию к гинекологу. Важно – не затягивать с визитом.

Заместительная терапия при менопаузе
будет эффективна при своевременном назначении. При дефиците стероидов чувствительность рецепторов утрачивается. Если обратится за помощью по истечении года, лекарственные средства не будут оказывать ожидаемого эффекта.

Обследования перед заместительной терапией при менопаузе включает:

  • УЗИ. Оценивается фолликулярный запас.
  • Определение в плазме крови фолликулостимулирующего (повышается при дефиците эстрогенов), антимюллерового гормона (характеризует овариальный запас) и эстрогенов.
  • Измерение основных параметров тела – веса, роста.
  • Определение ИМТ – индекса массы тела.
  • Измерение окружности живота.
  • Измерение артериального давления (трижды в состоянии покоя).
  • Осмотр кожи, слизистых, груди.
  • Гинекологический осмотр.

Что собой представляет заместительная терапия гормонами?

Заместительная гормональная терапия при менопаузе  – медикаментозное восстановление в организме уровня яичниковых гормонов с целью профилактики или лечения менопаузальных расстройств. Целью гормональной терапии является поддержание качества жизни, предупреждение осложнений и последствий гормональной недостаточности.

Назначение гормональных препаратов при климаксе имеет показания:

  • Любые внешние проявления климакса.
  • При отсутствии внешних симптомов лечение начинают на основании лабораторных, ультразвуковых признаков гормональной недостаточности, снижения овариального запаса.

Противопоказания:

  • злокачественные опухоли;
  • тромбозы в анамнезе;
  • выраженное ожирение;
  • семейный отягощенный анамнез по ишемической болезни, инсультам в раннем возрасте.

Тромбообразование повышается, если женщина курит, имеет ожирение или страдает мигренями.

Гормональная терапия при менопаузе не может быть назначена при раке груди (фактически и в анамнезе), раке эндометрия в настоящее время. После оперативного лечения рака эндометрия может назначаться лечение при условии, что заболевание было на ранней стадии.

Когда начинать лечение?

Для назначения заместительной терапии должны соблюдаться такие правила:

  • появление признаков дефицита;
  • лабораторное подтверждение гормональной недостаточности;
  • лечение может быть назначено не позднее 1 года после прекращения последней менструации;
  • после 60 лет восполнять гормональный дефицит нерационально, рецепторы к гормонам атрофировались.

Заместительная терапия при менопаузе предусматривает разнообразные варианты введения препаратов. Инъекционные формы практически не используются из-за неудобства приема. Таблетированные – принимают в непрерывном режиме. Трансдермальные формы эстрогенов выпускаются в виде гелей и пластырей. Для оперированных пациенток (после удаления матки) приемлемы сочетанные формы.

Назначаемые препараты не имеют эффекта накопления. Поэтому при улучшении самочувствия прерывать лечение нельзя.

Что делать, если есть противопоказания?

Что делать при климаксе, если есть противопоказания к назначению гормональной терапии? Для таких женщин предусмотрены альтернативные схемы лечения. Они состоят из витаминов, препаратов, нормализующих вес, антиоксидантов, гомеопатии. Если нет противопоказаний, может применяться гирудотерапия и рефлексотерапия.

Лечение по схеме без гормонов менее результативно, эффект наступает медленнее. Препараты нужно принимать длительно.

Заместительная гормональная терапия при менопаузе зарекомендовала себя как эффективный способ поддержания здоровья и профилактики отдаленных последствий.

Также читайте:

Добавить Комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *