Остеоартроз: причины, симптомы и методы лечения заболевания — SekretKray.RU

Остеоартроз: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Понятие остеоартроз объединяет несколько заболеваний, основные признаки которых состоят в дегенерации хрящевых тканей в суставах. Заболевания этой группы приводят к ограничению подвижности суставных соединений из-за деформации их структурных составляющих, в частности – хрящей и субхондральной кости.

Остеоартроз

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежат нарушения процессов внутриклеточного обмена веществ на морфологическом, молекулярном, биохимическом и биомеханическом уровнях. Эти процессы приводят к заметным изменениям характеристик суставных хрящей (размягчение, изъязвление, разволокнение) и субхондральной кости (образование кист, остеофитов, изменение толщины и плотности кортикального слоя). Клинические проявления заболевания не отличаются многообразием, и состоят в локальных воспалениях пораженных суставов, болезненностью при движении или в покое, артралгией.

Причины остеоартроза

Остеоартроз может быть первичным и вторичным. Обе формы болезни имеют мультифакторальное происхождение, то есть на процесс их возникновения и прогрессирования влияют несколько факторов.

Первичный остеоартроз чаще всего возникает вследствие наследственных особенностей обменных и иных процессов в организме, которые принадлежат к одной из групп:

  1. Генетические факторы – мутации коллагена, наследуемые заболевания суставных тканей и костей.
  2. Негенетические факторы – метаболические и эндокринные нарушения, дефицит микроэлементов, витаминов и минералов, возрастные изменения и повышенная нагрузка на суставы из-за избыточного веса.

Причинами развития вторичного атеросклероза становятся полиэтиологические факторы, которые нередко совмещаются. Условно их можно отнести к трем группам:

  1. Травмы суставов.
  2. Врожденные особенности суставной биомеханики (дисплазия).
  3. Воспалительные процессы аутоиммунного или инфекционного происхождения.

На возникновение патологических процессов во внутрисуставных элементах и их прогрессирование влияют и внешние факторы, которые не зависят от человека:

  • климатические и температурные условия (повышенная влажность и низкая температура внешней среды);
  • действие токсинов;
  • экологический дисбаланс.

Зачастую на развитие остеоартроза влияют сразу несколько причин. Одни провоцируют начало патологического процесса, а другие способствуют его углублению и распространению.

Симптомы заболевания

Набор симптоматических проявлений остеоартроза зависит от стадии заболевания и степени его распространения. Изначально боль и дискомфорт появляется в коленях, а затем дегенеративные процессы затрагивают другие суставы: тазобедренный и суставы пальцев на ногах. При полном отсутствии терапии и при присутствии в жизни больного нескольких провоцирующих развитие болезни факторов остеоартроз может поразить дистальные межфаланговые суставы рук и голеностопные суставные сочленения.

Симптомы

Симптомы

в своем развитии заболевание проходит через три стадии, каждая из которых сопровождается типичным для нее набором симптомов:

  1. На I стадии – отсутствие видимых изменения сустава на фоне изменения состава синовиальной жидкости и сужения суставного просвета, что сопровождается кратковременной и не выраженной болезненностью суставов при нагрузке на них.
  2. На II стадии – появление во внутрисуставной полости остеофитов. Боль становится более выраженной, но переносится без приема лекарственных препаратов. При совершении определенных движений конечностью слышен хруст.
  3. На III стадии – изменение строения суставов из-за деформации опорных хрящевых площадок и последующее изменение осей конечностей. Боли и хруст ярко выражены, больной не может совершать естественных движений.

Вторая и третья стадия остеоартроза практически всегда сопровождается воспалительными процессами, из-за чего у больного повышается температура тела и изменяются показатели крови. В 90% случаев избавиться от боли и вернуть подвижность суставам на завершающем этапе развития остеоартроза можно только путем установки протезов. Отсутствие терапии на любой стадии болезни может привести к инвалидности из-за неспособности больного к самостоятельному передвижению.

Методы лечения остеоартроза

Лечение остеоартроза отвечает классическим принципам борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и включает в себя несколько пунктов:

  1. Снижение нагрузки на затронутый патологией сустав с помощью ортопедических приспособлений.
  2. Использование медикаментов для устранения симптомов, а иногда и истинных причин заболевания.
  3. Физиотерапевтическое воздействие на пораженные суставы.
  4. Лечебная физкультура и мануальная терапия.
  5. Изменение рациона питания.
  6. Хирургическое лечение.

В зависимости от степени поражения суставных структур у конкретного пациента подбираются отдельные виды терапии. На начальной стадии достаточно корректировки меню и регулярных занятий ЛФК, при прогрессировании недуга практикуется медикаментозная терапия и физиопроцедуры, а на третьей стадии – хирургическое вмешательство вкупе с предыдущими методами.

Лекарства при остеоартрозе

При заболевании остеоартроз лечение лекарствами предусматривает облегчение симптомов, в частности болей, и замедление дегенеративных процессов в суставных тканях. Для этого больному назначаются препараты нескольких групп:

  1. Быстродействующие лекарственные средства, эффект которых основан на уменьшении боли, отечности и воспаления. В большинстве случаев препараты этой группы выпускаются в форме мазей или гелей для наружного применения, а также в форме таблеток.
  2. Медленно действующие лекарства с модифицирующим действием, эффект от приема которых наступает после длительного курса приема, и продолжает работать даже после отмены препаратов. Выпускаются такие медикаменты в форме пероральных средств, а также в виде раствора для инъекций.

Действующие кратковременно лекарства от остеоартроза в свою очередь подразделяются на несколько подгрупп по оказываемому эффекту и составу:

  • ненаркотические анальгетики – парацетамол, анальгин и другие;
  • наркотические анальгетики – налбуфин, морфин и трамадол;
  • НПВП – ибупрофен, диклофенак, индометацин и нимесулид;
  • спазмолитики – мидокалм;
  • глюкокортикоиды – гидрокортизон, дипроспан.

Целесообразность приема любого лекарства при остеоартрозе из приведенного списка определяет лечащий врач. Он может предугадать появление побочных реакций или выявить непереносимость больным компонентов препарата.

В перечень лекарств с длительным эффектом, действующих на причину болей и отеков, но не устраняющих их, относятся:

  • хондропротекторы – артра, структум, терафлекс;
  • препараты, способствующие улучшению кровообращения в больных суставах и в организме в целом – трентал, курантил.

Эти препараты помогают восполнить недостаток соединений, которые нужны для восстановления хрящевой ткани, а также для беспрепятственной доставки этих компонентов непосредственно в сустав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и помогают улучшить микроциркуляцию в суставе и околосуставных тканях. Наиболее эффективными при остеоартрозе процедурами считаются:

  • магнитотерапия;
  • КВД;
  • УФО, фоноворез или электрофорез;
  • микроволновая или лазерная терапия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации;
  • гидротерапия.

Процедуры подбирают в зависимости от состояния больного, наличия других заболеваний, его возраста и степени поражения суставов остеоартрозом.

Мануальная терапия и ЛФК

Лечебная физкультура способствует сохранению подвижности сустава и помогает усилить обменные процессы в них. Такое же действие оказывает и мануальная терапия. Эти две процедуры показаны больным на любой стадии болезни. Разница состоит лишь в количестве и качестве воздействия на суставы и прилегающие к ним ткани.

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Упражнения ЛФК при остеоартрозе целесообразно выполнять под наблюдение специалиста, который и подберет необходимый конкретному пациенту комплекс. Важно не перенапрягать пораженные недугом конечности, иначе может случиться обострение. Специалисты настаивают, что ЛФК оказывает положительный эффект только во время ремиссии, то есть на фоне полного отсутствия болей и сильных отеков.

Мануальная терапия, если она проводится квалифицированным специалистом, показана даже в момент обострения остеоартроза. В этом случае грамотное воздействие на суставы может уменьшить симптоматические проявления заболевания и в определенной степени усилит воздействие лекарств на организм. При появлении любого дискомфорта в коленях или тазобедренных суставах сеанс рекомендуется прекратить.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе показано в случае быстрого прогрессирования болезни, неэффективности других методов терапии или при сильной деформации сустава. В хирургической практике различают несколько видов таких операций:

  • артропластика – удаление сустава с последующей установкой на его место протеза;
  • шлифовка поверхности сустава с последующей имплантацией искусственного хряща;
  • артродез – фиксация сустава в постоянном положении (применяется при невозможности заменить сустав или его элементы протезами);
  • остеотомия – удаление части кости выше или ниже сустава (применяется в основном у подростков, чтобы по прошествии времени установить протез).

После проведения любой операции пациент гарантированно избавляется от болей и дискомфорта при передвижении. Однако, далеко не всегда пациент полностью забывает об остеоартрозе, ведь протезы подлежат замене через определенный промежуток времени.

Также читайте:

Добавить Комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *